EE.UU. y Canadá
FORMULARIO DE CAMBIO DE INFORMACIÓN DE DISTRITO
DE ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS
 

Para mandar al registrador del Área 14 quien en torno lo manda a la Oficina de Servicios Generales
Favor incluir la mayor cantidad de información posible
Área 14 Número de Servicio del Distrito Fecha
Distrito Idioma INGLÉS      ESPAÑOL        FRANCÉS

MCD Saliente (Miembro del comité del Distrito) MCD Entrante (Miembro del comité del Distrito)
Nombre: Nombre:
Calle: Calle:
Ciudad/Código Postal: Ciudad/Código Postal:
Phone: Phone:
Email: Email:
Preferencia para recibir las Actas del Área 14:  Email    Correo
CRCD Saliente
(Coord. de la reunión del comité del Distrito)		 CRCD Entrante
(Coord. de la reunión del comité del Distrito)
Nombre: Nombre:
Calle: Calle:
Ciudad/Código Postal: Ciudad/Código Postal:
Teléfono: Teléfono:
Email: Email:
Preferencia para recibir las Actas del Área 14:  Email    Correo
Nombre del Comité:

Coordinador
de Comité Saliente		 Coordinador
de Comité Entrante
Nombre: Nombre:
Calle: Calle:
Ciudad/Código Postal: Ciudad/Código Postal:
Teléfono: Teléfono:
Email: Email:
Preferencia para recibir las Actas del Área 14:  Email    Correo
Firma:   Fecha:
Puesto de servicio: Tel: